在“十五五”规划纲要草案提出的109项重大工程项目中，“养老机构提质增效”“社区养老服务提升”“医养结合能力提升”三项工程被重点提出，标志着我国养老事业向“服务优化提升”迈进。蓝图已绘就，奋进正当时。本期我们邀请多位代表、委员，就未来五年养老事业发展的重点议题建言献策，旨在凝聚社会共识，推动养老事业与产业协同发展。

　　机构养老

　　徐士龙委员：有尊严有品质安享晚年

　　“养老机构运营情况不同，有的住不进去，有的空床没人来，这种发展不均衡的现象值得关注。”全国政协委员、上海港湾集团董事长徐士龙表示，推动养老机构高质量发展，应把政策扶持标准从“重床位数量”转向“重服务质量”。

　　国家统计局数据显示，截至2025年末，全国共有养老机构3.9万个，养老服务床位768万张。徐士龙建议，应加快构建以服务能力为核心的综合评价体系，将失能照护、认知症护理等专业服务覆盖情况、专业人员配比、标准化执行率、老年人满意度等作为核心考核内容，并将考核结果与财政补贴、机构评级直接挂钩。

　　徐士龙认为，提升养老服务质量，关键在于建设专业化、稳定化的养老服务人才队伍。他建议，扩大养老服务人才培养规模，支持高校增设养老服务与管理相关专业，鼓励职业院校开展定向人才培养。力争到2027年，实现养老服务行业大专及以上学历从业人员占比提升至40%，持证高技能人才占比超过5%。同时，切实改善养老护理员待遇，推动一线城市养老护理员月平均工资不低于当地社会平均工资水平，其他地区不低于当地社会平均工资的1.2倍。进一步拓宽从业人员职业发展通道，建立行业荣誉激励机制，加强正面宣传引导，提升职业荣誉感与社会认同度。

　　此外，徐士龙建议，优化政府补贴方式，采取补贴养老机构与补贴老年人相结合的方式，赋予老年人更多自主选择权，以市场化选择推动养老机构持续优化服务。建立健全长效监管与信息公开机制，定期发布养老机构“红黑榜”，强化行业自律与社会监督。

　　“养老服务的核心，是让老年人有尊严、有品质地安享晚年。”徐士龙表示，唯有让政策更加贴合民生需求、服务更加注重质量、人才发展更有保障，才能有效破解“一床难求”与“高空置率”并存的难题，让每一张养老床位都成为老年人安心养老的坚实依靠。

　　医养结合

　　李燕代表：建设老年健康服务医养联合体

　　“老年群体多病共存、慢性病高发，对医疗、用药、康复、护理等一体化健康服务需求日益迫切。”全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕表示。

　　李燕在调研中发现，尽管各地持续推进医疗机构适老化改造，老年友善医疗机构建设取得阶段性成效，但健康服务中仍存在一些“微障碍”。“部分医院指引标识字号偏小、颜色不醒目，老年人看不清。老年患者多重用药情况普遍，药物相互作用风险需引起重视。市场上便于吞咽的制剂、适合居家使用的便携式检测设备等适老化药械供给相对不足。”

　　如何打通服务堵点？李燕建议，加快建设老年健康服务医养联合体，整合区域内三级医院、二级医院、社区卫生服务中心，以及康复机构、养老机构资源，实现电子健康档案统一管理、跨机构跨层级信息共享，减少老年人“反复转诊、重复检查、服务断档”问题。同时，完善老年友善医疗机构考评与整改机制，推进数字技术适老化改造，优化大字体、大图标、长辈模式、无障碍就诊等功能，让老年人能用、会用。引导部分二级及以下医疗机构转型为康复医院、护理院，鼓励县区级医疗机构做实医养结合，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的服务闭环。

　　在产业协同方面，李燕提出，应提升适老化药械供给能力。建立监管部门与药企的协同机制，搭建临床需求与研发供给对接平台，引导企业加大易吞咽制剂、智能康复设备等产品的研发力度。“还要完善临床适配性评估标准与反馈机制，形成需求、研发、应用、迭代的良性循环，让产品真正贴合老年人的实际需求。”

　　“生命的最后一程，更需要温柔守护。”李燕特别建议，将临终关怀服务能力纳入老年友善医疗机构建设的重要评价维度。加强专业人才培养，完善舒缓医疗、疼痛管理、心理慰藉及家属支持等服务，鼓励社会力量参与，填补服务供给缺口。

　　科技养老

　　李连柱委员：加快培育家庭陪伴机器人

　　“家庭陪伴机器人集生活辅助、情感陪伴、健康管理、安全监护等功能于一体，正从科技构想逐步走进大众生活。”全国政协委员、尚品宅配集团董事长李连柱建议，加快培育家庭陪伴机器人产业，推动其纳入地方政府智慧民生采购目录，优先在社区养老服务中心、儿童福利机构、残疾人家庭等场景开展规模化试点应用。

　　李连柱介绍，目前粤港澳大湾区、长三角等地区已聚集一批具备自主研发与制造能力的科技企业，在语音交互、行为识别、适老化设计等方面展开积极探索。深圳、杭州等地已有企业将机器人投入养老场景使用，为产业落地积累了先行经验。

　　他调研发现，当前我国家庭陪伴机器人发展仍面临诸多瓶颈：多数产品功能较为单一，情感交互的自然度与真实感不足；高端机型价格普遍偏高，普通家庭难以承受；数据安全、隐私保护、适老化认证等行业标准与规范尚不健全，一定程度上影响了用户信任度的建立。

　　“这一面向民生的新兴科技产业，需要国家层面统筹引导、规范支持。”李连柱建议，可围绕民生需求，开发“陪伴+慢病监测”“陪伴+跌倒报警”“陪伴+心理疏导”等标准化功能模块，让产品更贴合实际使用场景；支持高校、科研院所与龙头企业共建国家级情感智能人机交互重点实验室，重点突破多模态情感识别、长期记忆建模等核心技术；设立复合型人才培养专项，推进“AI+心理学+老年学+工业设计”等跨学科教育，为产业长远发展提供人才支撑。

　　“当前行业的现状是，技术已有突破，但缺少规模化落地的‘试验田’；产品具备基础功能，却未能与公共服务体系有效衔接。”李连柱表示，通过政策引导、技术攻关、场景示范和人才培育，家庭陪伴机器人有望从小众“尝鲜”走向大众“常用”，为老年人等群体带来更温暖的科技陪伴。

　　农村养老

　　陈国厂代表：大力推进农村“医养结合”建设

　　“河南是农业大省，农村老年人口多，医养结合服务需求旺盛。”全国人大代表、河南省周口市太康县高贤乡汪庄村党支部书记陈国厂关注老年人养老与医疗保障问题，建议加大中央财政精准支持力度，大力推进农村“医养结合”建设。

　　陈国厂表示，中央财政资金是补齐农村医养结合发展短板的关键支撑。据相关部门数据，2019年至2024年，全国财政用于养老服务和老年人福利方面的支出超过5600亿元。在此基础上，进一步优化资金投向、强化精准滴灌，对提升农村养老服务水平具有重要意义。

　　围绕构建“建设补贴+运营激励+能力提升+支付保障”模式建设“医养结合”机构，陈国厂提出四项具体建议。

　　一是扩大服务供给，加大建设改造专项补贴。设立农村医养结合机构建设改造专项基金，对新建医养结合机构、乡镇敬老院转型医养结合机构的分别给予补贴。同时，支持医疗诊室、康复设施、适老化及智能设备配置参与其中。

　　二是保障平稳运营，建立长效运营激励机制。推行按床位补贴与服务量补贴相结合的模式，补贴额度与机构服务满意度、规范运营情况挂钩。对接收特困、低保家庭失能老年人的机构，给予额外激励补贴。同时，落实税费优惠、融资支持等政策，缓解机构运营压力。

　　三是强化服务能力，推进人才培养与数字赋能。加大护理员、乡村医生培训补贴力度，对长期驻乡服务的医护人员发放岗位津贴。支持智慧医养信息平台建设，推动优质医疗资源下沉，扩大家庭医生签约服务覆盖面。

　　四是兜牢民生底线，完善医保与支付保障。稳步拓宽农村长期护理保险覆盖范围，将康复护理等相关服务纳入医保支付范围。建立困难老年人费用兜底机制，通过医疗救助、财政补助等方式减轻群众就医养老负担。

　　格西王姆代表：留守老人养老保障再提升

　　“我曾在一次入户调研中，看到一位老爷爷病得很重，而照顾他的却是连走路都困难的老伴儿。”这一幕，让全国人大代表、四川省阿坝藏族羌族自治州马尔康市养护院院长格西王姆深感揪心。

　　连续三年来，她持续关注农村养老问题，尤其聚焦农村留守老人的养老难题。为了摸清当地农村养老的真实现状，她走遍阿坝州12个县的乡村，开展了深入细致的调研工作。

　　调研中，格西王姆发现，农村留守老人的养老困境十分突出。这些老人年轻时以种地为生，收入微薄，步入老年后，子女大多外出务工，身边无人照料。此外，老人每年还需承担一定的医疗开支。多重因素导致农村留守老人面临着经济支撑薄弱、日常照护缺失、医养衔接困难等现实问题。

　　针对调研中发现的一系列问题，格西王姆建议在每个行政村设置照护公益岗，吸引本地人员参与养老照护工作。结合实际工作经验，她提出推行“村医+照护员”双包联服务模式：由村医每月为留守老人提供免费体检、慢性病健康指导等服务；由本土照护员上门为半失能、失能老人提供照护服务，且照护员的薪酬绩效与服务质量直接挂钩。

　　“调研中我发现，镇上医务室的就诊率偏低，不少镇医工作时间相对灵活，在工作之余有时间也有能力为村里的留守老人建立健康档案，开展定期上门的健康服务和身体检查。”

　　她期待，到“十五五”末，农村留守老人养老保障水平得到显著提升，农村养老服务格局会更加明晰与完善，老年人的获得感、幸福感、安全感持续增加。