2026年3月27日9:03 来源:劳动报 作者:庄从周 选稿:丁纯醇
近日,中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》。记者搜集最受关注的政策点,通过官方问答回应关切。
什么是长期护理保险?
这是社会保险的一项新险种,通过人人参保筹集资金,为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理,对所发生的护理费用予以报销。
为什么建立长期护理保险制度?
建立长期护理保险制度,是解决群众急难愁盼、健全社会保障体系的一项重大的制度安排。对失能人员来说,建立长期护理保险是“刚需”,通过专业的护理,可以极大幅度提升失能人员的生存质量,让洗澡、理发、吃饭、换药不再是“病床上的奢望”,而是就在床边、触手可及的悉心照料。对失能人员的家庭来讲,长期护理保险是“减负”,通过制度的保障,对家庭来讲,可以减轻经济上和照护事务上的双重负担。通过专业的护理,可以缓解“一人失能、全家失衡”的困境。
谁参加?
覆盖全民,所有职工和居民均参加长期护理保险。
谁能享受、享受什么、享受多少、在哪儿享受?
关于谁能享受。
凡是经过失能等级评估,符合待遇享受条件的参保人,均能享受相应的护理服务并获得报销。根据现行评估标准,失能分为轻度、中度、重度3个等级。在制度的起步阶段,保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员,主要是那些长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的人员。将来随着经济发展和保障水平的提升,国家层面将统一研究扩大至中度失能人员等。
关于享受什么。
长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用,原则上不直接向失能人员发放现金。提供服务并报销费用,是为了确保基金能够用在对失能人员的护理上,让他们真正受益。立足失能人员当前最迫切的需要,国家制定了统一的长期护理保险服务项目目录。
关于享受多少。
长期护理保险不设起付线。在报销比例上,对于居民和职工实际缴费水平差异比较大的地区,两类人群是有所差异的,这样也是体现权责对等。为确保基金可持续,确定了基金的年度最高支付限额,也就是不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
关于在哪儿享受。
目前,为失能人员提供长期护理服务的场所主要有3类,由参保人自主选择。选择居家护理的,由定点机构派人上门服务;选择定点日间照料中心等社区护理的,就近就便接受非全日的服务;选择入住定点机构,接受机构护理的,由机构提供全日的服务。