防范因病返贫致贫,要有预警和托底

2023年1月25日16:32 来源:澎湃新闻 选稿:丁纯醇

  为做好农村低收入人口常态化监测帮扶,进一步提升帮扶精准性和时效性,有效防范化解因病返贫致贫风险,日前,国家医保局联合相关部门印发了《关于坚决守牢防止规模性返贫底线 健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制的通知》。防范化解因病返贫致贫,关系到中低收入家庭的医疗保障安全。为了实现基本医疗有保障,避免中低收入家庭被大病支出击垮,近些年来,中国基本实现了应保尽保的广覆盖,并建立起了基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助的三重制度保障机制。但要彻底消除因病返贫致贫,并不容易。

  一方面,一些低收入人口和脱贫人口,本身经济条件有限,在医保无法完全托底的前提下,未必有能力应付自费开支;另一方面,哪怕是一些中等收入家庭,重特大疾病带来的高额医疗支出,也可能使其陷入困境。

  所以,这次《通知》在确保应保尽保、稳妥推进政策衔接、强化风险预警监测、常态化实施综合帮扶、加强部门工作协同和信息共享等多个方面,进行了统筹安排。2021年,我国农村低收入人口和脱贫人口参保率在99%以上,此次《通知》再次明确了参保率不低于99%的底线任务。

  应保尽保,才能得到医疗保障的兜底救助。中国的人口基数庞大,0.1个百分点乘以14亿人的庞大基数,就是一个数量庞大的群体。如《通知》提到,给无法缴纳城乡居民医保费的边缘人群给予临时性资助,通过这些手段让医保尽可能地广覆盖,方能惠及更多困难人群。

  当然,基本医保只能保障基本。一些大病重病患者,在基本医保、大病保险等支付后,个人医疗费用负担可能依然较重。因此,防范因病返贫致贫,还需要医疗救助来托底。此次《通知》特别提到,对高额医疗费用负担患者监测预警,尤其是农村低收入人口和脱贫人口,确保风险早发现、早干预、早化解。

  对很多家庭来说,面对大病重病的袭击,可能一下子慌了神。此时去申请救助,一方面消耗精力,另一方面救助手续、流程,可能会滞后于治疗过程。对重点人群监测预警,提前建立兜底防线,能够避免大病重病突袭时患者及其家属的被动,让患者更加心安,也能够提高救助帮扶的精准性、时效性。

  不让任何一个家庭因医疗负担过重而陷入生存困境,这是乡村振兴、共同富裕的题中之义。

  尤其是疫情持续影响,家庭医疗支出增加,医疗资源愈发紧张,规模性返贫的风险放大。在这一特殊背景下,更得“建机制、聚合力、补短板、防风险”,筑牢医疗保障的防线,让群众在大病重病来袭时,也能够坦然应对,不用担心滑向贫困的境地,从而守护全面小康的成果。

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