11月25日，由Diinsider主办的“我们能从非洲抗击新冠学到什么？”线上研讨会成功举办。帕斯适宜卫生科技组织（PATH）非洲区域主任Nanthalile Mugala在会上做了专题发言，介绍非洲抗击新冠肺炎的经验。本文摘选Nanthalile Mugala博士部分发言内容，以飨读者。

Mugala博士在研讨会上发言

　　嘉宾简介

　　Mugala博士负责为PATH提供战略指导，并监督PATH非洲区域的项目。Mugala博士是一位经验丰富的领导者和公共卫生专家，具有25年以上领导和实施艾滋病毒、疟疾、生殖健康、儿童和新生儿健康以及营养相关项目的经验。她曾担任PATH赞比亚项目的国别主任。此前，她曾在公共卫生部门担任高级管理和领导职务，担任卢萨卡一家医院的儿科医生，并担任全国儿科协会主席。她是多个国家和国际技术和咨询委员会和董事会的成员，对关键政策和战略变化的研究做出了贡献。Mugala博士持有赞比亚大学的医学和外科学士学位和医学硕士学位。她还获得了比利时安特卫普热带医学研究所颁发的流行病学和生物统计学证书。

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　　当前非洲应对新冠疫情的最大挑战

　　社区成员不愿意接受常规保健服务；难以获得感染防控用品和设备；医疗基础设施不足，特别是重症护理的基础设施；检测能力有限，检测实验室不足；脆弱的卫生保健系统，特别在农村地区；财政和人力资源不足；决策所需数据不足。

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　　PATH多举措应对非洲新冠疫情

　　PATH是由全球公共卫生创新者组成的团队，致力于消除健康领域的不平等，促进人群、社区和经济的发展与繁荣。

 图源：PATH

　　PATH、CHAI和 “每一次呼吸都重要（Every Breath Counts）”联盟合作在非洲发起了新冠疫情呼吸护理应对协调项目，在包括刚果民主共和国、埃塞俄比亚、肯尼亚、利比里亚、马拉维、尼日利亚、塞内加尔和赞比亚在内的一些非洲国家开展工作，目标是为满足应对新冠疫情的要求，支持各国规划和执行呼吸护理计划。

　　PATH在许多非洲国家为社区提供预防感染风险的知识，在风险沟通和社区参与（RCCE）方面发挥着核心作用。

　　在莫桑比克，PATH团队与卫生部合作，为社区卫生工作者开发了新冠疫情工作指南，制作了关于儿童营养强化和儿童发展的广播节目和视频。

　　在尼日利亚，一线卫生工作者正在使用由PATH数字广场行动项目开发的SORMAS系统，这是一个可以在手机上跟踪疫情的数字监测、疫情应对、管理和分析系统的应用。

　　在赞比亚，PATH利用常规健康数据建立探索性程序，以监测新冠疫情发展，并确定需要进行检测的地区。PATH与盖茨基金会和牛津大学合作，进行新冠病毒基因组测序。测序可用于评估不同感染之间以及感染人群之间的关系。这有助于确定感染在全球范围的来源，或找到看似不相关的病例之间的基因联系。

　　在刚果民主共和国，PATH与卫生部和应急行动中心一起建立电子数据系统，收集、整合和分析用于调查、预警、实验室和临床护理的新冠疫情数据。此外，PATH还为总统的新冠疫情工作团队提供运作和技术支持。

　　在肯尼亚，PATH通过支持应急行动中心和国家工作组，加强了新冠疫情预防和控制的协调和领导。

　　在塞内加尔，PATH 利用并推广最初为埃博拉和疟疾防控开发的系统进行疾病监测，并支持塞内加尔制定新冠疫情国家应对计划。

 图源：PATH

　　在更广泛的层面，PATH与各国开展合作。例如加强常规免疫接种，避免疾病预防工作因新冠疫情而倒退，或进一步导致更严重的公共卫生危机；开展能力建设工作，就医院和社区感染预防规程等培训医务工作者；增加个人防护设备和感染防控用品采购；与全球疫苗免疫联盟合作开展新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）。COVAX机制允许各国相互交换疫苗剂量，并根据本国需求进行优化，在疫苗研发成功后，推动疫苗公平分配；PATH还与盖茨基金会合作创建了一个生物样本库，其中包含免费的COVID-19样本。

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　　非洲防控新冠疫情的经验

　　首先，在早期应对方面，非洲国家运用从以往流行病（如埃博拉）中吸取的教训，利用现有平台，积极采取预防措施，如限制人员流动、关闭学校、要求大家戴口罩等。

 图源：PATH

　　其次，在大流行时必须要维持基本的保健服务，如儿童免疫、提供慢性病服务和产前护理。在不暂停社交活动的同时，调整服务提供方式，保证病患及时获得药物和护理。

　　此外，为慢病患者和艾滋病患者提供基于社区的差异化服务。这涉及到通过社区治理结构（社区医务志愿者和同伴教育者）为病患分配和提供几个月的药物，以减少他们在医院感染新冠病毒的几率，同时也降低药品供应成本。

　　最后，对实验室平台进行调整和利用，将艾滋病PCR平台和Gene Xpert等设备用于新冠病毒的检测。

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　　PATH推动中非卫生合作

　　目前撒哈拉以南非洲国家呼吸系统护理产品制造能力有限。PATH中国团队正在寻找有质量保证的中国产品制造商，以满足非洲日益增长的产品需求。

　　在过去几个月，PATH中国团队联系沟通了近200家国内医用制氧机、呼吸机、大型制氧设备、氧气压缩机以及口罩、鼻插管等配件的制造商。沟通结果显示:中国呼吸相关设备和产品在非洲国家的知名度和采购量在逐步提高，帮助弥补了新冠疫情导致的相关产品缺口，并可用于为将来流行病后呼吸护理的需求制定行动方案。

　　未来PATH将通过以下方式推动中非卫生合作：通过创新的数字平台对社区卫生工作者进行能力建设培训；完善脉搏血氧仪供应，考虑降低费用纳入呼吸系统疾病临床和社区分诊的费用，包括新冠病患；加大对疫苗研发工作的支持；对医疗设施进行评估，以确定提供呼吸护理的准备情况，提供并维护呼吸护理设备；利用现有实验室平台进行新冠病毒PCR检测和新冠抗体检测。（任真摘）